瑶医目诊（瑶医望诊特技——观目诊病）

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瑶医目诊（瑶医望诊特技——观目诊病）

09月22日, 2014 269次

瑶医目诊（瑶医望诊特技——观目诊病）

目诊重要按照眼睛各部位的样式、光彩、雀斑、穹窿及场所构造的动静变革，借助7倍安排的夸大镜举行操纵，来确定相映脏腑大概爆发的病变、伤害和性能凌乱，是保守医术望诊的要害构成局部，囊括黑晴诊法、白睛诊法和全目望诊。目诊是精致的微诊体例，对某些病症爆发和兴盛的监测，颇具见微知文章用．无助于于早创造、早确诊和早防疫，但其难度也对立较大，经心显得格外要害。

（一）瑶医目诊的特性

瑶医目诊是独具特性的一门科学，本领大略，可用五个字对其特性举行莫大详细，即简、便、验、廉、捷。

（二）白晴形色变革与目诊定性

白睛诊法上要查看巩膜，球结合膜上展示的血管样式、脸色等变革，来确定相映脏器大概爆发的病变。巩膜质量坚忍，不通明，呈暗赤色，占眼珠子壁外层后六分之五；球结合膜是掩盖巩膜前三分之一的地膜，外表特殊润滑，比拟随便，地膜通明，可透见底下的巩膜。球结合膜血管在上层，对立肤浅、凸起、灿烂，巩膜血管鄙人，脸色对立深刻．青紫、暗淡。临症中球结合膜上展示异变旗号，表白病程短，新病；巩膜上展示异变旗号，表白病程长，久病。

1．白睛血管形变及目诊含意

（1）限制血管根部粗壮

属顽强性病症，病程长，多有器官妨碍。如心脏病、耐性肾病等。

（2）曲张或怒张

相映血管呈怒张状，多属血淤证或病况较重、较急。肺炎、慢性肝炎等。

（3）蔓延

血泊很长，蔓延到其余地区，多表白病况兴盛目标及病症范畴，表白该部位病症向另一部位兴盛或传变。如腰腿痛（坐骨神经痛），上肢痛，骨髓炎等。

（4）离断

蔓延的血管在确定部位或半途遽然阻碍，也有的被玄色淤血点隔绝，常常表白该部位脏器限制血液轮回妨碍，渺小、阻碍。罕见于胸椎病，输卵管顽固，脉管炎等。

（5）分叉

血管状若树枝样分叉，表白相映脏器炎症播散、蔓延或血液供给妨碍。如痔疮，可从血管分叉条数来确定痔核几何及巨细。

（6）凸起

血泊浅表、鲜明、红活，多在球结合膜上，表白为急病、新病，慢性炎症发端。如十二指肠球部溃疡、尿路熏染等。

（7）雾斑

片状青紫斑，似淤血凝固成一朦胧小片，多属气滞血淤症（虫积之外）。提醒相映部位胀痛。若肝、胆区见此形变，提醒有肝气郁结症候；若见于女性，还提醒乳房病症，如乳腺小叶增生等。

（8）黑点

血管终局的玄色淤点，常常与雾斑相伴展示，多属血淤症。提醒病程长、症候重、伤害大。看来于肝强硬、陈腐性伤害（囊括手术创口），若见于童子，则提醒虫积。

（9）黑圈

比黑点稍大的玄色圈子，是一种重要淤血症候，提醒相映部位已有包块状肿块展示。

（10）电钻形势血管

表白血液轮回重要妨碍，或是气滞血瘀、血流不畅，引导血络反抗蔓延。临床常以难过、刺痛、灼痛局面展示，局部暗疾病家也有此展现。

（11）蛛网状血管

提醒风痰、有淤。如哮喘病，因为血液供氧不及形成侧支轮回创造，同声因为长久哮喘，血管分割、错落，引导此局面。

（12）叶肉状

血泊像树叶茎脉状分枝，提醒重要血液轮回妨碍，或体内淤血症，临床上暗疾病家多见。

（13）、横行血泊

白睛上部血管，呈横行“一”字形或“U”字形走向，提醒有消化体例上面的重要病变。有人查看800例，创造肠癌69%、胃癌58%、食道癌57%、肝癌45%的患者有此景象，而安康人仅有16%展示此景象。

（14）贯瞳

血泊蔓延加入黑睛，或穿过黑睛，俗名“赤脉贯瞳”。1条赤脉为病轻，2—3条赤脉为病笃；赤脉不穿过瞳神为病缓，穿过瞳神为病急。临床上多属淋巴液体例重要病症，如淋谄媚核等。

（15）巩膜胃征

瑶医目诊（瑶医望诊特技——观目诊病）第1张

在两眼瞳孔下方6时处，巩膜与球结合膜间的毛细血管呈充血气蔓延、红黑之象，即为巩膜胃征图（图9-23），提醒急、耐性胃肠炎、胃和十二指肠溃疡，与临床适合率达90%。

（16）巩膜痔征

在白睛5~6时部位．由下进取行走的蔓延、委曲、充血血管，即为球结合膜痔征（图9-24）。

提醒外痔；痔征现于左眼，为肛门左侧外痔；现于右眼，为肛门右侧外痔。且痔征的条数与痔核几何对立应，痔征的粗细与痔核巨细成正比（图9-25，图9-26）。有人查看1270例，与肛门内窥镜检查的定性适合率达85%。

（17）巩膜肝炎征

肝炎患者的白睛内下方血管富裕、蔓延、色呈蛋青（图9-27）。

瑶医口口网望诊特技--观目诊病（二）

2009-11-25 10:09:58| 分门别类：瑶医瑶药 | 标签： |牌号大中型小型订阅

2．白睛血管色变及目诊含意

（1）鲜红

多为新病、急病、热病。

（2）紫红

多为邪热入营、灼津为痰、灼血为淤。

（3）暗红

提醒症候加剧、加深、病况逆转。

（4）红中带黑

多为新病久治不愈，入里化热，热炽血滞，淤血内生。提醒病程长，淤血重，邪热盛，浩气始虚。

（5）红中带黄

提醒病况见好，风势减少。

（6）血泊牙色

为病将愈，病征消逝。若血泊色牙色略红，提醒病况虽见好，尚足够热未清。

（7）浅淡

属虚症、寒症。提醒相映脏器气血不及，寒凝气滞，血行不畅。局部血泊浅淡亦属平常局面，辨别在乎：病变者血泊多而乱；平常者血泊少而直。

（8）暗灰色

为陈腐花柳病灶，多见于肺病、肝炎等病症康复后留住的“烙印”，临床仅能提醒病史。

（四）白睛分区与目诊定位

图9-28为白睛诊法定位局面表示图，表领会普遍定位顺序，但也大概展示特出个例．比方，某些病症在双眼上都有反馈，而某些病症仅在一侧眼上有反馈，躯体上部病症也不妨在瞳孔身下线以次获得展现，躯体内侧病症不妨在瞳孔外侧获得展现等。

（五）白睛诊伤

重要经过白睛上的“报伤点”来确定伤势。“报伤点”是患者在无眼疾或无眼部自愿症候下，白晴见青紫色血管浮起，在血管终局有淤血点。该点必需在血管终局，淤血点脸色较黑，如针尖巨细，则提醒体内有伤。若淤血点不在血管终局，或摆脱血管或在血管中部，均无诊伤价格。淤血点形色变革，可反应伤损水平与本质，如伤气、伤血、或是气血两伤等。

1．白睛诊伤定性

（1）报伤点色淡如云，散而不聚者，提醒伤在气分（轻伤）。

（2）报伤点色黑而平静，形如芝麻者，提醒伤在血分（重）。

（3）报伤点色黑点圆，范围片状色淡如云彩，呈不准则晕状者，提醒气血两伤。

（4）血泊委曲如蛇行（或电钻）状，提醒有较激烈终痛。

（5）同一条血泊，若粗细不匀，虽无淤点，也提醒有口口网伤。

2．白睛诊伤定位

普遍定位规则为：在报伤点展示的同侧躯体有伤；以瞳孔程度线对应于脐程度线，报伤点出此刻瞳孔程度线之上者．提醒伤在脐程度线之上部位，囊括腰背，上肢，肩周，头部。报伤点出此刻程度线以次者，提醒伤在脐程度线以次部位，囊括下肢，骨盆及龙骨。腰部报伤点多在瞳孔上方稍偏差内侧，淤血点也多近瞳孔；脊椎淤血点多居中；肩部和上肢淤血点多偏差外侧。伤在奶头上方者，淤血点居中；伤在奶头上内侧、龙骨旁者，淤血点偏差内侧；伤在奶头上方外侧及锁骨窝下者，淤血点偏差外侧；伤在龙骨柄两侧者，则呈“Y”形血络分叉，淤血点坐落分叉的末稍。下肢的血泊对立于上肢长，且多胜过瞳孔程度线，并多偏差瞳孔外侧。双侧下肢俱伤时，看来血泊呈阻碍腾跃状况。其余，报伤点出此刻眼的外侧，按淤点左右步骤，辨别表白腋后线、腋中线及腋火线负伤。报伤点出此刻眼的内侧，则提醒对侧胸胁负伤。（图9-29~图9-38）为百般诊伤定位图，供读者群参见。

（六）白睛诊寄生虫病与冷热病

在白睛任何部位表露兰黑点或兰黑斑，为蛔虫症。若在巩膜与球结合膜间的毛细血管尖端和左右，表露青玄色或兰玄色圆形雀斑，约有针头至绿豆巨细，斑的地步多明显，也有朦胧的，可多可少，不超过结合膜面，提醒寄生虫症。斑大，表白是若虫；斑小表白为毛蚴，斑多，虫多；斑少，虫少。如在巩膜与球结合膜间的毛细血管上端和边际，呈百般状的浅紫色、云絮状斑块，则提醒为钩虫。同样，斑块大，熏染水平较深；斑块小，熏染水平较浅。若巩膜与球结合膜间上半部展示玄色雀斑，则提醒为蛲虫。眼征越鲜明，病况越重，眼征越浅谈，病况越轻（图9-39，图9-40）。

白睛诊冷热病：在眼结合膜与巩膜的毛细血管终局或委曲部，表露出玄色、青紫色、棕色、紫赤色、银灰色色等百般色素雀斑，为冷热病展现。疟斑形势有圆形、多角形、三角、浮图形、漏子形、扫帚形等。雀斑地步有明显的，也有模蝴的；且在朦胧雀斑重心有黑点．雀斑在0.3毫米至4.0毫米之间。疟疚爆发时，疟斑多呈玄色或青紫色，略凸出外表，地步明显，血管终局呈伸展样；冷热病愈后，可回复平常或变成斑迹。其余，在近角膜缘处的球结合膜浅层，血管呈电钻状纡曲，血管管径较粗、脸色深紫，走行委曲，远近角膜缘端鲜明，至穹窿部则消逝，此局面在外下方多见，亦是确诊冷热病的特性之一（图9-41）。

（七）目诊在暗疾筛查中的运用

1．黑睛诊法筛查准则

凡展示下列情景之一者，可名列癌疑东西，应作进一步查看：

（1）新陈代谢环消逝兼并瞳孔偏移。

（2）新陈代谢环消逝兼并瞳孔扁平。

（3）新陈代谢环消逝兼并暗淡睫状部相映器官的重要炎症旗号。

李彤等人觉得，黑睛筛查暗疾不妨猜测15年内癌症病变危害消息，若果然如许，将对暗疾防疫具备要害意旨，有待于深刻接洽。

2．白睛诊法筛查准则

凡同声展示下列情景的两项之上者，可名列癌疑东西，应作入口口网一步查看：

（1）睛脸色惨白、无光、板滞、暗淡或黄染。

（2）眼珠子上半部血管紫暗，旱“一”字或“U”形走向。

（3）眼珠子巩膜有薄雾斑状暗影圈，中央有玄色淤点。（即中央深黑，边际浅淡的暗影状圈子），所有脸色暗灰无光。其余，玄色圈子也有筛查意旨。