09月22日, 2014 264次
在癌症发病率逐年提高的当下，做个癌症排查成了体检套餐里的常客。但有哪些筛查是必要做的，哪些又是不必要做的呢？体检里究竟有哪些坑需要躲，一文全汇总！
查前列腺癌必须做“前彩”❓
腹部彩超是众多体检中包含项目，而四十岁以上的男性在体检中通常还会多加一项“前彩”——前列腺彩超，通过彩超来筛查是否患有前列腺癌。不仅听起来高端，“前彩”的费用更是“高端”。
不过，前列腺彩超其实并不能排查到早期的前列腺癌。如果担心前列腺癌，海心建议50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（psA）项目来排查前列腺癌。PSA价格亲民，且作为早期筛查项目，其特意高、敏感性好，远胜于高端“前采”。
一句话概括：“前彩”不能筛查早期前列腺癌❗
查肺癌做个胸片就够了❓
众多体检套餐中，肺癌筛查一项中往往是X光片，甚至有些体检中心会单独让你再加一个X光片用于筛查肺癌。
不过，用X光片检查肺癌，分辨率较低，检出率同样较低，通过X光片就能诊断出肺癌，通常已是临床晚期，作为早期筛查意义不大。
海心建议，检测肺癌可选用CT检测，其分辨率高，肿瘤在1cm甚至0.8cm时就可被查出。建议50岁以上中老年人或有肺癌家族史的人，在体检时把X光片换成低剂量CT。
一句话概括：查肺癌，靠CT！
CT、红外线检查乳腺癌需要做吗❓
乳腺癌作为第一大女性肿瘤，是女性体检中必不可少的项目，不过CT、红外线乳腺癌检查等倒是大可不必，CT存在灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强，而有些不正规体检中心宣传的红外线检测也非常不推荐，因为红外线检测其实是非常老的技术，机器性能差、灵敏度低、误差大，需要医生根据经验主观判断强，现在的大医院里大多已经不再进行此项检查了。
想查乳腺健康，最好的项目应是乳腺B超或乳腺钼靶。核磁检查的效果是最好的，不过考虑到昂贵的价格，并不在普通人中推荐。
一句话概括：查乳腺，CT不如超声、钼靶。
“做一个肿瘤标志物查查胃癌吧❓”
体检中所谓的肿瘤标志物主要是指由肿瘤细胞产生和分泌，或是肿瘤细胞结构中的一部分，或是因宿主对体内新生物反应而产生进入到血液中的物质。
在胃癌中，具有诊断价值的肿瘤标志物主要是CEA、CA-19-9和CA72-4，其中最为敏感的应为CA72-4，检测准确率在40-50%左右，且会随着胃癌的分期增高同步升高。其次敏感的是CA19-9，阳性率35%左右。不过没有一种肿标能独立地应用于胃癌的诊断，只能作为参考来辅助判断。
胃癌最好的最准确的检查办法，仍然是胃镜下取活检病理。如有胃癌发生的高危因素如萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡或胃病家族史等，建议40岁以上人群每2-3年进行一次胃镜检查，普通人群4-5年进行一次胃镜检查。
一句话概括：肿瘤标志物不能诊断胃癌！
PET-CT筛查癌症❓
“一个检查看到你全身病灶”常常是体检中心在推荐PET-CT时宣传语。
PET-CT 可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备之一，它对于癌症分期、转移复发的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案都具有一定的指导意义。但是，它昂贵的价格作为常规体检来说并不划算。
对于本身没有患癌症的普通人来说，针对性地对高发癌症或由高危因素部位筛查即可。而对于癌症患者来说，PET-CT更多的意义在于观察全身转移情况，早期实体瘤转移概率较小，也不是一定要做的检查项目。而且CT辐射剂量本来就高于很多检查，虽然随着技术进步，这一缺陷有所改善，但能少做还是要少做的。目前来说，对于肺癌、肠癌、肝癌等低剂量螺旋CT用来筛查已经足够了。
一句话概括：PET-CT？可以，但普通人没必要！
“滴血查癌”，真的吗 ❓
“仅需采一滴血，99.99%基因检测准确率、可查出几十种癌症、1000多种遗传性疾病......”
这种“一滴血查出几十种癌症”检查被不少医疗机构、体检中心包装成高级检测技术的基因检测项目。其实这种项目在2014年就被原国家食品药品监管总局、原国家卫计委联合叫停，其原因是国内使用的基因测序仪，以及相关的试剂、软件，均未获得国家对医疗器械的审评报批，属于“违法医用”行为。
据专家介绍，这种多基因测序如今被不少体检机构滥用，夸大其检测效果，并宣称只要一滴血就能通过基因筛查出患百种疾病风险，相关检查费用也从数十万至数千元不等。但实际上，这种检查主要用于进行遗传病的预测，准确率并不高，普通人体检也不用做。
部分癌症患者看到这里可能会有点慌，难道医生让我做的基因检测是在坑我❓
Nonono。
癌症患者做的基因检测和这个测序根本不是一回事。在临床中，医生经常会推荐患者进行基因检查，以发现癌症靶点，指导用药。以肺癌为例，肺癌发病原因复杂，靶点多，因此药物也多，在进行基因检查时会对特定的基因靶点如KRAS、ROS、ALK等进行专业分析，分析其是否出现插入、缺失等突变，从而有针对的对突变基因用药，也就是所谓的“个体化治疗”，而基因测序则根本不能达到指导治疗的作用。
一句话概括：基因检测很牢靠，基因测序没必要。
培养体检意识、养成体检好习惯是防癌的第一步，但是体检中不乏有贩卖癌症焦虑的项目，看完这篇文章，这些当可就不要再上啦！
