09月22日, 2014 240次
【符合症】
1. 本品单药用来既往起码接收过2种体例化学药物治疗保守展或复发的晚期胃腺癌或胃-食道贯串部腺癌患者。患者接收调节时应普遍情景杰出。
2. 本品单药用来既往接收过起码一线体例性调节后波折或不行耐受的晚期肝细胞癌患者。
【用法用量】
晚期胃腺癌或胃-食道贯串部腺癌：本品引荐剂量为750mg,每天1次。
晚期肝细胞癌：本品引荐剂量为750mg, 0.25g每片，历次3片，每天1次。
服用本领：口服，餐后半钟点服用(每天服药的功夫应尽大概沟通)，以温沸水送服。 疗程中漏服阿帕替尼的剂量不许弥补。曾辉大夫按：商量艾坦有惹起血压升高的情景，倡导早餐或午餐后半钟点服用，尽管不要黄昏服用
【剂量安排】
阿帕替尼在各瘤种的规范剂量（单药与共同）
多项接洽证明：在阿帕替尼和免疫性查看点控制剂共同运用时，阿帕替尼倡导剂量应为250mg。
阿帕替尼经过延迟PFS、DCR延迟患者OS，而PFS与DCR与剂量呈关系性
阿帕替尼调节胃癌与药物关系的罕见不良反馈（爆发率≥５％）囊括：血液学毒性和非血液学毒性。普遍不良反馈均可经过休憩给药、下调节量及扶助对症处置得以遏制和逆转。
血液学毒性（白细胞缩小、粒细胞缩小、血小板缩小等）
非血液学毒性（ 高血压、卵白尿、伯仲皮肤反馈、乏力、食欲减退和泻肚）
大师共鸣倡导：按剂量安排规则休憩药物或安排剂量
注：a第1次剂量安排为750mg qd，第2次剂量安排为500mg qd；即使剂量安排至250mg后，患者仍不本领受，则应休憩或中断用药。
CTCAE分级规范：
分级是把不良事变（AE）的重要水平举行归类。CTCAE在鉴于下述普通规则的普通上应用特殊的临床刻画将不良事变（AE）的重要水平分为1-5级
1级 轻度：无症候或轻度症候；仅临床或确诊创造；无需调节；
2级 中度：最小的、限制的或非侵占性调节指征；年纪关系东西性凡是生存震动受限；
3级 重度或要害医术意旨，百思特网但不会登时紧急什么；入院调节或延迟入院功夫指征；致残；自理性凡是生存震动受限
4级 危及人命，需重要百思特网调节；
5级 牺牲
对于恶心、吐逆、发烧、肝功效特殊举行了弥补证明
不妨遏制的恶心、吐逆和具备决定因为的发烧(38C以次)，可举行主动的对症处置， 而不需举行剂量休憩或剂量下调。对于展示胃肠道穿孔、须要临床处置的创口裂开、痿、重 度出血、肾病归纳征或高血压危象的患者，应长久性地停用本品。对于展示肝功效特殊的患 者，若丙氨酸氨基酸转氨酶＞5x平常值下限（ULN）且总胆红素＞2xULN,应连忙停用本品，并 主动对症处置，每周查看肝功效直至其回复至基线程度。对尚需进一步确诊的中到重度卵白 尿或临床尚未遏制百思特网的重度高血压患者，应姑且遏止运用本品。择期手术之前，应暂缓本品运用。
【不良反馈】
l 高血压（服药一周后安排展示）
高血压分级规范(NCI-CTCAE 4.0)和防疫倡导
l 卵白尿
卵白尿分级规范(ＮCI-CTC AE 4.0)和防疫倡导
鉴于ACEI及ARB类药物不妨贬低肾小管内压力，从而减少卵白尿，贬低大概的心脏不良事变，可酌情运用
l 伯仲归纳征
伯仲归纳征分级规范(ＮCI-CTC AE 4.0)和防疫倡导
【忌讳症】
1.过敏
2.大手术后30天内
3.药物不行遏制的高血压
4.重度肝肾功效不全
